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Fortalecer la Descentralización hacia los espacios locales

La descentralización en el Perú avanza, pero tiene que perfeccionar las reglas del sistema democrático;  y debe por lo tanto abordar una agenda descentralista  para mejorar los procesos de gobernanza y gobernabilidad en los municipios. Esto  permitirá mayor organización del gobierno en el ámbito del nivel local para garantizar la presencia efectiva del Estado en todo el territorio nacional.

La descentralización requiere, hoy, revisar la asignación de funciones en el nivel local de gobierno (Municipalidades Provinciales y Distritales), para la generación de sinergias, precisar roles y encontrar diseños institucionales flexibles que permitan la atención de las poblaciones asentadas en territorios de gran diversidad, rurales y urbanas. La descentralización hoy articula espacios intergubernamentales a fin de procurar una acción coordinada en el marco del Estado unitario. Se ha instalado el CCI entre los gobiernos nacional, regional  y local, asimismo en salud desde el 2010 se ha instalado el CCI de Salud, por mandato de la PCM.

El fortalecimiento y la legitimidad política y social de Mancomunidades será posible si fortalece el proceso interdistrital. Actualmente Lima Metropolitana, no es Región, y tiene grandes problemas, especialmente en salud pública, por lo cual se hace necesario redefinir objetivos y priorizar acciones e indicadores claves, para contribuir a disminuir los riesgos en la salud pública.  La necesidad de asumir la descentralización en Lima ha generado la organización de Mancomunidades; estas se vienen perfilando de acuerdo al crecimiento territorial de la capital;  esta nueva forma de organización permite a los gobiernos locales abordar los determinantes sociales para mejorar  la salud pública, y garantizar mayores esfuerzos para la Promoción de la Salud.

Propuesta de Programa de Gestión de Gobierno Municipal en el marco de la descentralización sanitaria

Gestión  ambiental sostenible

Actualización del Plan de Desarrollo Concertado de Lima Metropolitana, Provincias y Distritos del país.

• Organización de Mancomunidades Municipales
• Concertación para servicios públicos eficientes (limpieza pública, parques y jardines)
   Acceder a la cooperación internacional, a fin de ejecutar proyectos de desarrollo interdistrital que genere Instrumentos de Gestión Ambiental para afrontar la contaminación y promover el desarrollo sostenible, así como incorporar y desarrollar el Plan Nacional de Aire Limpio y reducción de residuos sólidos.
• Desarrollar  programa de arborización de las mancomunidades.
• Promover la organización de eventos, alianzas y diversas formas de organización a fin de sensibilizar a la población sobre lo que implica defender el ambiente y el riesgo para la salud que implica su deterioro.
• Fomentar la participación ciudadana en la producción de menor cantidad de desechos y en actividades de reciclaje productivo, que pueda acceder a financiamiento internacional.
• Fomentar la participación ciudadana en la segregación de los residuos sólidos y en actividades de reciclaje productivo, generando fuentes de ingreso a los ciudadanos que  conformen pequeñas empresas dedicadas a ese rubro.    
• Articulación de las municipalidades con las redes de los distritos, promoción de campañas de prevención de la salud.

Desarrollo de la seguridad ciudadana interdistrital

Fortalecimiento de los mecanismos de participación directa de la población en asuntos de seguridad vecinal, como son los comités vecinales de seguridad ciudadana a través de los cuales asume su rol de prevención, control y educación contra la creciente violencia social del distrito.

• Poner en funcionamiento el Consejo de Coordinación Inter Distrital para la Seguridad Ciudadana,
  Participar, en alianza con la Iglesia y la empresa privada, en la recuperación de los jóvenes de las pandillas, teniendo en cuenta que estas son causa de los mayores índices de violencia. Promover talleres de capacitación ocupacional para los jóvenes pandilleros.
• Realizar campañas cívicas de prevención y orientación sobre seguridad y derechos humanos, dirigido a la juventud y sectores marginales.
• Realizar talleres ocupacionales gratuitos, destinados a la población de menores recursos.
•  Participación en la promoción de nuestra identidad y cultura, y de los valores artísticos locales.
• Apoyo a la promoción de las disciplinas deportivas, como forma de integración social, prevención de la salud, y de combatir los vicios y la drogadicción.

 Transporte urbano y seguridad vial

En ]Lima gestionar una mejor interconexión vial dentro y fuera del distrito, teniendo en cuenta la necesidad de corredores viales que unirán de manera rápida y segura a los distritos.

• Eficiente control de tránsito y una adecuada gestión municipal del transporte público.
• Reorganización del sistema de transporte de vehículos menores, moto taxis con el fin de brindar un servicio seguro.
• Integración de los distintos espacios urbanos interdistritales con la mejora de interconexiones viales en puntos críticos

 Participación ciudadana activa

Desarrollo de la unidad de las organizaciones vecinales, culturales, asistenciales, de productores, y constante capacitación a sus dirigentes.

• Participación y capacitación de las promotoras de salud en el sistema de gobernabilidad local, a través de las Escuelas de Promotoras de Salud por Mancomunidades y/o distritales.
• Respeto al derecho de ejercer la vigilancia ciudadana sobre los asuntos de interés y bien público, y al derecho al acceso a la información de manera transparente y oportuna ante las instituciones de educación, salud, municipios, de acuerdo al ordenamiento legal vigente.

 
Principales líneas de acción:

Estas líneas están dirigidas a  reducir a la mitad la carga de enfermedades en el país. A continuación detallamos:

 

Alimentación Saludable

 

·         Promover la organización de eventos, alianzas y diversas formas de organización a fin de brindar a la población los conocimientos acerca de la ingesta y preparación de alimentos saludables.

·         Trabajo articulado con los diferentes sectores (Agricultura, Producción, empresas  de alimentos, entre otros) para brindar a la población una diversidad de productos alimenticios saludables  al alcance de su economía.

·         Regular el expendio de  alimentos saludables en kioscos, stands ambulatorios y ambulantes autorizados por la municipalidad, restaurantes, entre otros.

·         Establecer coordinaciones intersectoriales que aseguren la suplementación con sales ferrosas; fortificación de alimentos básicos y otras complementarias como los tratamientos de parasitosis, para la población con énfasis en madres gestantes y niños.

·         Implementar la propuesta de "Come rico, come sano, come peruano" que promueve una alimentación saludable y económica en el hogar.

·         Promover el desarrollo de comportamientos saludables de alimentación y nutrición con la participación de instituciones públicas, privadas, organizaciones de base y comunidad en general.

 
Controles de Salud

 ·         Promover los controles de salud integral de los  ciudadanos de su ámbito territorial, al menos 1 vez al año, de acuerdo a las etapas de vida. (niño, madres, jóvenes, adulto, adulto mayor)

·         Promover la organización de eventos, alianzas y diversas formas de organización a fin de realizar  campañas de despitaje de anemia, desnutrición, colesterol, cáncer, diabetes, hipertensión, osteoporosis, entre otros.

·         Fomentar campañas informativas de prácticas saludables para evitar enfermedades crónicas tales como la hipertensión, desnutrición, obesidad, cáncer, diabetes, etc.

 

 

Practicas Saludables para Prevenir las Enfermedades Contagiosas

 

·         Promover la organización de eventos, alianzas y campañas informativas en relación a las practicas saludables para prevenir las enfermedades contagiosas, tales como: lavado de manos, lavado de recipientes y buena conservación del agua, higiene corporal, del vestido, en la preparación de los alimentos, utensilios y de la vivienda para cortar el ciclo de transmisión de enfermedades.

·         Elaboración de proyectos de inversión publica referida a saneamiento básico de las viviendas.

·         Asegurar la presencia de brigadas de limpieza pública y recolección de la basura permanentemente.

·         Elaborar proyectos conjuntos para  la elaboración de rellenos y micro rellenos sanitarios y de esta manera cortar el ciclo de transmisión de las enfermedades.

·         Trabajar proyectos de mejoramiento de la vivienda y ubicación de las mismas en zonas seguras.

·         Vigilar que el expendio de alimentos sea limpio y seguro para evitar las enfermedades infecto-contagiosas.

 Actividad Física

Generar espacios públicos para fortalecer la actividad física y la convivencia ciudadana a partir de la implementación de la Ciclovía Recreativa.

• Proponer estrategias para evitar el sedentarismo en trabajadores  de las instituciones públicas y privadas.
• Coordinar con las instituciones educativas y los sectores involucrados la concreción del programa “Al colegio en bici”.
• Incentivar la participación de jóvenes en actividades relacionadas a la promoción de la actividad física y a practicar deporte.

 Evitar vicios: alcohol, drogas, tabaco

 Limitar las horas de expendio de licor en establecimientos de venta y en grifos.

• Realizar actividades recreativas y sociales dirigidas a los jóvenes, donde no se venda licor y se incentive al consumo de bebidas y alimentos saludables.
• Reducir la disponibilidad de alcohol en niños y jóvenes y problemas de salud derivados del consumo de alcohol
• Fiscalizar el cumplimiento de la normatividad relacionada a la prohibición de fumar en lugares públicos.
• Promover ambientes libres de humo de tabaco en las instituciones de la jurisdicción y realizar programas educativos sobre los riesgos de enfermar y morir que acarrea el consumo de tabaco.
• Generar encuentros con jóvenes donde se analice el problema de la adicción a las drogas, alcohol y tabaco.
• Reducir posibilidad de venta de drogas y alcohol en zonas aledañas a instituciones educativas escolares y superiores.

 Seguridad Vial

 Elaborar el mapa de riesgo de accidentes de tránsito con daños a la salud  de la jurisdicción.

• Promover el estudio vial de las zonas de riesgo de accidentes de tránsito, generando las recomendaciones para la reducción de la morbimortalidad por accidentes de tránsito en dicha zona.
• Generar políticas de desaliento para el incremento de vehículos en las vías.
• Desarrollar con las instituciones educativas y mercados, un análisis de las vías de acceso, con la finalidad de generar acciones que reduzcan la posibilidad de accidentes de tránsito.
• Establecer acciones dirigidas a la reinserción social del discapacitado por accidentes de tránsito.
• Desarrollar infraestructura vial, priorizando la movilidad del peatón.